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冠亚洲现金网,手足口病高发期来了,顺德“十佳医生”给你准备了防治宝典

2020-01-11 19:49:49

冠亚洲现金网,手足口病高发期来了,顺德“十佳医生”给你准备了防治宝典

冠亚洲现金网,■医生介绍

胡智盛,2000年毕业于中山医科大学,临床医学专业,现是暨南大学附属顺德医院(顺德区第二人民医院)儿科副主任医师、学科带头人。

胡智盛从事儿科工作已近18年,现为顺德医学会儿科分会常务委员,顺德科学育儿讲师,擅长儿童、新生儿危急重症的抢救,支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸道疾病的治疗。

近年来,胡智盛还完成佛山市科技局科研立项1项《中药雾化吸入治疗手足口病》,发表了5篇科研论文,开展了区级继续教育项目“地中海贫血的诊断和治疗”,并在2017年度顺德区“十佳医生”评选活动中进入“十佳医生”候选名单。

资深儿科大夫告诉你:

5岁及以下儿童易感手足口病

接种ev-a71灭活疫苗可有效预防

四月春暖花开生机盎然,大朋友和小朋友都爱出门玩耍,但是这时候各种病毒的传播也更为迅速:如水痘、手足口病等。

结合近年在防治手足口病的经历,资深儿科医生胡智盛为各位佛山家长们,给出如下防治建议:

手足口病(hand foot and mouth disease,hfmd)是由肠道病毒(enterovirus,ev)感染引起的一种儿童常见传染病,5岁及以下儿童为主。

我国各地全年均可发生,4-6月高发,部分地区10-11月还会出现秋季小高峰,发病率约为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。

可导致手足口病的肠道病毒有数十种,重症及死亡病例多由ev-a71所致。

患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。吸入病毒污染的空气、饮用或食入被病毒污染的水、食物也可发生感染。

婴幼儿和儿童普遍易感手足口病,尤其是以5岁以下儿童为主。但是,接种ev-a71灭活疫苗可有效预防ev-a71感染。

临床表现:

发热,手足口臀出疹

该病潜伏期多为2~10天,平均3~5天。

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。

大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。

少数患儿表现为重症手足口病,发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,可发展为循环衰竭、神经源性肺水肿,导致死亡。

重症病例的早期识别:

持续高热、呕吐、吸吮无力等

重症病例诊疗,关键在于及时准确地甄别重症病例前期表现。

下列指标提示患儿可能发展为重症病例:

1.持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳;

2.神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;

3.呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30~40次/min,需警惕神经源性肺水肿或肺出血;

4.循环功能障碍:心率增快(>160次/min),出冷汗,四肢末梢发凉,皮肤发花,血压升高,毛细血管再充盈时间延长(>2秒);

5.外周血白细胞计数升高:外周血白细胞计数≥15×109/l,除外其他感染因素;

6.血糖升高:出现应激性高血糖,血糖>8.3mmol/l;

7.血乳酸升高:出现循环功能障碍时,通常血乳酸≥2.0mmol/l,其升高程度可作为判断预后的参考指标。

如出现上述表现必需马上到医院治疗。

治疗:

积极控制高热

普通病例门诊治疗,注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

积极控制高热,体温超过38.5℃者适当采用物理降温(温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗。

常用药物有:布洛芬、对乙酰氨基酚。

目前尚无特异性抗肠道病毒药物,可选择干扰素等广谱抗病毒药物治疗以改善症状,缩短病程。

中医药治疗对手足口病有一定的效果。重症病例或可能发展为重症病例的患儿应住院治疗。

预防:

12月龄前完成ev-a71型灭活疫苗接种

1.ev-a71型灭活疫苗于2016年在我国正式上市,可用于6月龄~5岁儿童预防ev-a71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

2.良好个人卫生习惯和环境卫生措施是预防手足口病的关键。

3.手足口病高发季节时,家长应减少带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所。

4.家长谨记,每天要注意小孩的体温及手足皮疹情况。

5.及时消毒处理被污染的食物、日常用品、食具、玩具,保持室内通风换气。物品的消毒,选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂等进行消毒,75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。

6.托幼机构、学校等单位要做好晨检,及时发现疑似病人,及时隔离治疗。

【记者】欧阳少伟

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